Dieta în hipertensiunea arterială
Autor: Dr. Georgiana Stan, Medic Rezident cu specializarea Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice, Membru FPAS
(articol publicat pe www.topsanatate.ro, pe 21.10.2009)
Hipertensiunea arterială (HTA) este afecţiunea cu cea mai mare frecvenţă la populaţia adultă din ţările dezvoltate. Primele măsuri care se aplică în HTA sunt cele referitoare la modificarea stilului de viaţă. Cei mai importanţi factori legaţi de dietă şi asupra cărora modificarea stilului de viaţă are un impact foarte mare sunt greutatea în exces/obezitatea, ingestia crescută de sare, consumul de alcool şi sedentarismul.
Regimul alimentar urmăreşte în primul rând o dietă echilibrată, fără excese.Este necesar un screening (=detectare) al obezităţii şi greutăţii în exces încă din perioada copilăriei, cu încurajarea copiilor să participe la cât mai multe activităţi fizice, limitarea aportului de produse cu densitate calorică mare (dulciurile rafinate), promovarea consumului de legume şi fructe.
Este demonstrat rolul etiologic al ingestiei crescute de sare (NaCl – clorura de sodiu) în dezvoltarea hipertensiunii. De aceea, scăderea cantităţii de sare este o condiţie obligatorie pentru orice dietă hiposodată. La indivizii care au risc de a dezvolta hipertensiune, se recomandă un regim hiposodat, şi anume măcar să nu mai adauge sare în mâncare.
Se ştie de asemenea că un consum ocazional/mare de alcool, chiar în cantitate considerată “moderată” de către băutor, creşte valorile tensionale, iar asociat cu fumat, cafea în exces, stress favorizează aceste creşteri ale tensiunii arteriale chiar la un consum mai mic. Este totuşi recomandat celor care consumă alcool să o facă cu moderaţie, adică o unitatate/zi (15ml alcool pur) pentru femei, maxim două unităţi/zi (30ml alcool pur) pentru bărbaţi.
Există alimente încadrate în categoria permise în regimul de hipertensiune. Acestea sunt:
- laptele degresat, brânza dulce, caşul slab, nesărat
- carnea slabă de vită, pui, peşte slab de apă dulce preparat fiert/fript
- pâine albă /intermediară veche de o zi, făinoase (griş, orez, etc.) în cantităţi moderate
- legume sărace în sodium şi celuloză (morcovi, dovlecei, fasole verde, salată verde, roşii, ardei)
- fructe sub orice formă consumate (crude, coapte, compoturi)
Alimentele nerecomandate în dieta antihipertensiva sunt :
- laptele şi brânzeturile grase, branzeturile sărate,
- mezeluri, carnea grasă, legumele care conţin cantităţi mai mari de sodiu (ţelină, spanac, varză acră, murături), legumele bogate în celuloză grosolană, fructele olaginoase,
- apele minerale bogate în Na, băuturile bogate în cofeină ar trebui consumate cu moderaţie
- ideal ar fi dacă şi alimentele bogate în grăsimi saturate/trans ar fi evitate pentru a scădea riscul complicaţiilor adiacente HTA (=hipertensiune arteriala).
Se recomandă consumul a 4-5 mese/zi, în cantităţi reduse, şi chiar evitarea consumului de lichide în exces în timpul mesei.
Recent – într-un jurnal medical prestigios, New England Journal of Medicine – a apărut un editorial care revizuieşte principalele măsuri de luptă împotriva HTA şi constată cu amărăciune că în pofida măsurilor nefarmacologice şi farmacologice, procentul celor care au HTA necontrolată este în creştere în zilele noastre, mai ales datorită ignorării recomandărilor de modificare a stilului de viaţă.
« inapoi
